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专家团队
张民
现任北大中医学研究院皮肤病研究所所长,从事牛皮癣的临床与研究20余年,在世界皮肤病研究学会中享有较高的地位与声誉。是我国著名中医皮肤病学专家,中国孔伯华研究会理事,中国中医学术研究专业委员会主任委员。
刘自锡
北大中医学研究院主任医师,工作后,看到银屑病患者痛苦漫长的治疗过程和生活后,钻研医学经典,总结临床经验,立志攻克这一医学难题,10年来,为中医药治疗银屑病呕心历血,为“克癣康泰”的研制成功作出了一定的贡献。
戴淑芬
早年毕业于上海同济医科大学,医学博士,国际皮肤病研治协会副会长,从事皮肤病研治工作20余年,最先采用纳米技术应用于医药领域,对“克癣康泰”的研制成功作出了很大的贡献,也因此荣获国际纳米医学成就奖。
肖振军
主任医师,多年来一直在牛皮癣治疗前沿,积累了丰富的诊断和治疗经验,同时在中国中医研究院跟随著名中医深造十多年,在“克癣康泰”系列组方的研制过程中提供了大量的民间组方及研究医学资料。
 
  牛皮癣常识
寻常型银屑病简介
   最常见,约占总患病者的95%。初起为红色丘疹或斑丘疹,自粟米大到绿豆大,上覆银白色鳞屑,基底浸润明显。急性期鳞屑较少,慢性期较多。将鳞屑刮除其下有一发亮的薄膜,称“薄膜现象”,轻刮薄膜即可出现散在的小出血点,呈露珠状,称“点状出血现象”。上两现象为银屑病之特征性表现。皮损形态呈多种:如点滴状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。
  发病部位:可发于全身各处皮肤,但以头皮、后背、四肢伸侧多见。不同部位皮损可有不同表现,头皮:大片状,鳞屑厚,毛发呈簇,有时覆有黄色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部:一般表现为点滴状,或似脂溢性皮炎样,或呈蝶状。小腿:皮损易浸润肥厚,伴苔癣样变,颇似慢性湿疹。掌跖:呈点状角化过度性损害,或表现为弥漫性掌跖红斑角化症。屈侧:部分病人皮损以屈侧分布为主,约占总患病人数的2.8%-6%。主要累及腹股沟、腋窝、乳房下及其他屈曲部位。皮损往往鳞屑较少,表面光滑,边界清楚。
  粘膜改变:部分病例粘膜受累,常见于龟头、口唇及颊粘膜。龟头不现为红斑无鳞屑。口唇表现为银白色鳞屑,颊粘膜及上腭有灰黄色或白色的环形斑片。 
  寻常型银屑病的诊断法
  这是最多见的、通常也是病情最轻的一种类型。皮损可仅仅发生在身体的某一个部位,也可以遍布全身各处。表现为红色的丘疹、红斑或大小不等的扁平斑块。上面覆盖着厚薄不等、容易脱落的银白色鳞屑。把鳞屑刮挂去后,可见到一层光滑的红色薄膜,再把薄膜揭去,即可见到一些细如针尖的出血点。这种红色薄膜和点状出血的现象,是寻常型银屑病的重要特征。银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血是本病的三个临床特征。如果头皮发生银屑病,头发可一束束的集簇起来,称为束状发。指(趾)甲表面可出现像“顶针箍”一样的点状的凹窝,或变的高低不平及肥厚,严重时可以变色。皮损好发于头皮、四肢伸测,尤以肘、膝部多见。皮损可呈点滴状、斑块状、地图状回旋状,少数呈带状。自觉不同程度的瘙痒。其病程可分为进行期、静止期及消退期。 
  基本损害初起为红色丘疹或斑丘疹,自粟粒至绿豆大,以后可逐渐扩大或融合成斑片,色鲜红或深红,高出皮肤,基底浸润明显,边缘清楚,周围有炎性红晕,表面覆盖多层干燥灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称点状出血现象(Auspitz现象)。鳞屑、薄膜,点状出血被称为银屑病的三大特征。
  与银屑病有关的感染因素有哪些? 
  在日常的门诊工作中,我们经常遇到,因各种感染而发病或病情加重及复发的病人,其中以感冒发热者最多,其次是扁桃炎、咽喉炎等,以上病情,大部分是以微生物感染所致,那么,与银屑病的感染主要有哪几类:
①细菌感染:溶血性链球菌感染,感染大部为急性扁桃体炎与咽喉炎症等。我们观察到感染控制,炎症消退后,银屑病皮疹随之消失或明显减少。以后感染复发银屑病皮疹也复发,不少病人摘除扁桃体后,银屑病永不再发。也有研究报告称阑尾炎、菌痢、伤寒等细菌感染也可诱发银屑病。
②病毒感染:由于感冒或上呼吸道感染等诱发银屑病的实例非常多见。国外早有麻疹诱发银屑病的例子,另外,肝炎、乙肝疫苗接种也可能与银屑病的初发有关,凡此种种,都涉及到病毒的感染,因此,预防各种感染,对银屑病患者是十分重要的。 
  什么样的心理障碍的人易患银屑病?
  随着社会的发展,人们在生活中有不少人多多少少都有一定的心理障碍,那么,银屑病人有没有心理障碍呢?又有哪些有心理障碍的人易患银屑病呢?很多研究者认为主要有以下几个方面:
  ①性格内向,生活自我。有这种特征的人,在现实生活中,凡事以我为中心,不善言谈,也很少与他人交流内心世界。遇到同样的事情、事件等较常人敏感,稍有不顺心,就会引起精神不愉快,甚至是横加指责,造成自身内心世界的痛苦,而这种痛苦又不与他人表露,做任何事情,都要求十全十美,否则自己和自己过不去,久而久之,就会使机体伤心耗气,气滞血淤,元气大损,免疫力低下,人为造成患银屑病的机率。
  ②抑郁、恐怖和焦虑。
中等程度的抑郁、恐怖和焦虑是银屑病患者病前情绪状态的主要表现形成,这是国内外许多研究者的共同结论。在日常生活中,这种特征的人,遇到小事,忧心重重,闷闷不乐,想前顾后,焦虑不安,惊恐万分,自己给自己找不是,这种状态先于皮损症状出现,从而诱发银屑病。
  ③适应能力差。
所谓适应能力差,主要是指对一些负性生活事件不能正确认识和解决,研究者发现,负 性生活事件的频数和强度与抑郁,焦虑和恐怖情绪状态之间存在着正相关,尤其是负性生活事件频数,病前受负性事件刺激频数越高,情绪波动越大,患银屑病的危险性也越高。  
  为什么父母、祖父母无银屑病,而我却患病呢?
  在临床上和现实生活中,经常会遇到许多患者这样问,都说银屑病遗传,为什么我的父母亲、祖父母、叔叔、伯伯、兄弟姐妹等都没有患银屑病,而我却患病呢?从遗传角度是这样的,亲人当中他们究竟有什么病,已患过或可能会患的病,以及处于潜伏状态的病症等,你不一定清楚,更重要的是亲人他们没患银屑病不等于他(她)们都不携带银屑病相关基因,而尽管携带有银屑病基因,也不是每一个人就都发病,每个人的体质差异各不相同,对外界事物刺激感受的阈值各不相同,同样条件下有的就发病,有的就不发病。更何况,银屑病的患病不单是遗传因素,还有更多的相关因素有待解决。再就是有没有遗传基因与患不患与之相应的遗传病是个复杂的问题,对银屑病这种多基因遗传病更是如此。值得一提的是,尽管银屑病具有遗传性,但大可不必过于紧张,因为外界因素也是很重要的,只要学会调整自我,积极快乐,保持良好的人生心态,不断增强抵御外界因素干扰,就会大大减少发病的机会。
  银屑病人的婚烟及生育如何?
  虽然银屑病病程缠绵,易于复发。但除外关节火型银屑病及红皮病型银屑病重症特殊类型外,一般来说都不会影响身体健康、工作、学习、日常生活及社会交往。银屑病的主要病理改变是表皮细胞增生、角化加快,没有传染性,是可以恋爱、结婚组建成家庭的。但关于生儿育女问题应慎重,因为遗传因素在银屑病中起着相当重的作用,国内资料统计大约有30%的银屑病患者有家族史,国内外大量资料证明家庭发病率远较自然人群发病率高。而且双亲均患病,其子女发病率最高;单亲患病者,其子女患病率次之,如果双亲均无银屑病史者,其子女患病率最低。由此可见,遗传因卦谝疾〉姆⒉≈胁⒎鞘蔷僮闱嶂氐墓叵担已倒叵翟浇浞⒉÷试礁摺K裕嵝逊蚱匏交蛞环交加幸疾≌撸ι髦乜悸侨焉铩⑸胱优慕】滴侍狻?br>   如何鉴别银屑病与副银屑病? 
  副银屑病是一种原因不明的,慢性,同时也较少见的皮肤病。国为它同样具有红色斑疹和鳞屑,很容易和银屑病相混淆,所以也叫类银屑病。副银屑病无明显的瘙痒,治疗效果差,病期长达数年不变动,苔藓样和斑块状副银屑病的皮损上有细少的萎缩纹,这些均可以区别银屑病。临床最容易和银屑病搞混的是点滴状银屑病与滴状副银屑病的鉴别,需记住要点是:点状银屑病呈红色,浸润性丘疹(隆起明显),覆盖着白色容易剥落的鳞状皮屑,刮除鳞屑后可以见到红色发良的薄膜,刮破薄膜后可见到露珠状出血点,而滴状副银屑病呈棕红色或淡褐色卵圆形丘疹,轻微浸润(隆起不明显),覆盖少量棕灰色的不容易剥掉的细薄鳞屑,用力刮除也不见薄膜和点状出血。
  银屑病患者如何放松自己?
  社会的快速发展,使人们的工作、学习生活节奏也不断加快,经常处于紧张的工作生活状态。给人们的精神带来了不少的压力。如何自我解脱压力,使自己身心放松,避免疾病的侵扰,显得十分重要。下面介绍几种自我放松的方法,供参考:
  ①学会利用时间。比如,在办公室,工作途中的汽车里,上下楼梯的电梯里,开大会时等。总之,抓住一切可以利用的场合,打个盹,闭会目,使精神振奋,5-10分钟足矣。
  ②腹式呼吸。身体平躺,自然放松,双眼紧闭。深吸气,让腹部鼓起,然后紧缩腹部,深呼气,最后放松,使腹部恢复原状。如此重复数分钟。
  ③自我按摩。双眼紧闭,用自己的手指尖用力地按摩前额和后脖处,有规则地向同一方向旋转。如此反复数分钟。
  ④自娱自乐。寻找自己喜欢的方式方法,尽情地享受,如唱卡拉OK等
  ⑤发展广泛兴趣爱好。比如,练毛笔字,练习画画等,并尽情地去欣赏。
  ⑥展开想象。把你所喜爱的人、物、事展开丰富的想象,使思绪集中在所想的事情上,逐渐地进入佳境。由此达到放松目的。
  如何学会摆脱银屑病患者的心理障碍?
  万事如意,事事顺心,马到成功,是每个人的良好心愿。但现实生活中,不如意,不顺心的时候很多,失败,挫折随时都会发生。心理健康的人,能够顺利化解这些烦恼而生活得潇洒自在。但是,许多人就被这些烦恼所困惑,甚至丧失生活的勇气而产生“心理障碍”。
心理障碍得不到及时消除,不仅损害身体健康,而且影响正常工作、学习、生活。重视心理素质的调养,学会调适异常情绪,善于解除心理矛盾,对社会、对个人都有重要积极的意义。下面介绍几种解除不良心境的方法供参考:
  ① 用适当的方式尽量发泄情绪。选择知心的人,向知心的异性直率地诉说苦衷,倾吐积郁,甚至痛快地哭诉一场;释放和减轻心理压力;或者打打球,跑跑步,消耗体力,帮助缓解心理压力。 
  ② 培养自控能力。对于烦恼和不愉快承认其发生的合理性和必然性,不要杞人忧天,做到足够的心理承受力和思想准备,冷静地思考对策解决它。因此,日常生活中就要注意心理素质的培训和锻炼。
  ③转移注意力。遇到烦恼锁事,尽量克制自己的情绪,努力将注意力转移到学习工作,娱乐等其它感兴趣的方面。
  ④暂时躲避。暂时离开引起不愉快的人和事,工作环境,出去旅游散散心,眼不见,心不烦,时过境迁。
  ⑤走出“梦想”反向思维,回到现实。很多人的烦恼由于对生活的期望值过高,看着别人比自己好,“梦想”突然发财,超过他人,反过来和更多不如你的人比,别人又该如何呢?通过反向思维调解心理平衡。
  ⑥学会屈服。能屈能伸,能进能退,安然也。凡事较认真,一时固执,硬要和自己过不去,肯定烦恼重重。在现实生活中,做事在大原则不改变,不受影响下一些细小枝节问题上的让步,妥协,是将军的风度和姿态。
  目前银屑病遗传因素的研究有哪些新进展?
  多年来,国内外学者对银屑病的遗传因素作了大量的研究工作,其中包括临床调查和实验室的基因研究。世界各国的许多调查结果相同,关于遗传的方式,大多数研究认为是多因子遗传,也就是,不是单一的一个基因,而是多个基因并和环境因素共同决定的。因此,没有性别特征,没有绝对的父母病史。这样就可以解释,为什么大多数患者的父母没有银屑病,为什么同胞兄弟姐妹患银屑病无性别规律。为什么有的患者因环境改变而发生或不发生银屑病,为什么同一胎盘的双胞胎只有一个患病,而另一个不患病。截止目前,尚未发现银屑病患者独有的基因,但是,找到多个与银屑病有关系的基因,而且发现各人种之间,地区之间的患者基因状态不尽相同。随着遗传基因的不断深入研究,相信不远的将来,一定能彻底弄清银屑病遗传基因,为银屑病的防治起到根本性作用。 
  中药治疗银屑病优势有哪些?
  俗话说“外科不治癣,治癣常丢脸”,说明银屑病是个疑难之症,治疗银屑病常用的西药有白血宁、乙亚胺及乙双吗啉等免疫制剂,这些经物虽然对银屑病有效果,但是都有明显的毒副作用,如长期服用,而引起肝、肾、损坏的病例屡见不鲜。传统治疗银屑病中药方剂,也有些含毒性成份,如轻粉、雄黄、樟丹等。2002年9月20日国家药品监督局公布了第一批停止使用的地方标准药品名单:牛皮癣药膏等6个地标品种被停止使用。被停止使用的还有双醋嗪(乙亚胺)、双醋嗪片(乙亚胺片)、乙双吗啉、乙双吗啉胶囊和乙双吗啉片,这些药品都是因毒性大或使用不安全被停用。为了寻找安全有效的治疗银屑病中药,我所根据《内经》曰“其在皮者,汗而发之”的中医理论,在几十年临床治疗该病收藏方的基础上,优选出疗效强于或等于常用西药的中药方剂“银屑败毒灵”。该药配方由纯植物中药组成,无任何毒副作用,治疗银屑病数千名患者,有效率达95.7%以上。鉴于这种情况,采用中药治疗银屑病是今后的发展趋向,中药相对西药来讲,有着作用广泛,副作用小,适合长期服用等特点。中医治疗银屑病已有上千年的历史,有着丰富的经验,是一种值得信赖的绿色疗法。只要坚持治疗,正确辩证施治,大多数患者都可达到临床治愈的效果。毛泽东曾经说过:“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”。相信,随着广大医务工作者不断地实践探索,中医中药治疗银屑病一定会不断地有所发现,有所发明,有所创造,有所前进,获得重大突破的日子会比较快地到来的。
  银屑败毒散袋泡茶治疗银屑病有什么长处?
  中药袋泡剂是在汤剂的基础上,按照煮散和茶剂的制备方法,装于特制滤纸袋中制成的制剂。依制剂过程中对药物的不同处理方法,袋泡剂可分为全生药型和半生药型两种,袋泡剂可内服,也可外用。被患者誉为汤剂的新秀。
  银屑败毒散袋泡茶是由黄芪、桐花、大枣等组成,其用法每次1袋,每日3次,用90—100℃热水300毫升浸泡5—30分钟后服用。因为方中黄芪可以增强体液免疫功能,符合中医“气行则血行”,治风先治血,血行风白天的理论,桐花具有凉血败毒作用,大枣的补气作用促进气血运行,脉络通畅,故可提高疗效。银屑败毒散袋泡茶是近年我所用于治疗银屑病患者的新型茶包中成药,具有符合中医药用特点。由于它节省药材和能源,剂型新颖,服用和携带方便,以茶代药,不仅吸收好,疗效提高,很受银屑病患者的青睐。 
  饮食疗治疗银屑病确实有效吗?
  回答是肯定的,你应该试试这种方法,它简便易行,又很经济。
  食疗是中国医药宝库中的瑰宝,是根据中医学的特点,在食药同源的基础上发展起来的。在古代,很多医书上都记载着医家总结,收集到食疗方剂,还有许多珍贵的食疗方剂在民间流传。近年来,我国有许多地方把药膳摆上了餐桌,但并不等于医生、患者已经把饮食疗法引进了治疗银屑病的领域。
  银屑病是疑难症,确实应该通过各种渠道、用各种方法去治疗。医书《内经》上把饮食治疗称作无毒治病,可见这种方法太好了。你想一想,饮食疗法确实该评为最容易被患者接受的治疗方法了。人人都得吃饭,天天都要吃饭,在餐桌上就能治银屑病,你怎么能不试一试呢?
  枸杞红枣粥
  组成:枸杞6克、红枣50克、蚂蚁15克、小米30克。
  功效:枸杞为常用中药,也作为高级的营养食品。如枸杞银耳汤列入名菜谱。宁夏枸杞品质最佳。近年来发现枸杞子能提高网状内皮系统的吞噬功能,抑制癌细胞生长,有增强免疫抗衰老作用;小米具有调和脾胃的功能;红枣含有多种营养成份,枣肉中除含蛋白质、脂肪、糖类之外,还有维生素A、维生素P?C、核黄素、菸酸、胡萝卜素粘液质,以及钙、磷、铁等。每500克鲜枣中含维生素C2730毫克,比同等重量的苹果、桃子高100倍,而且维生素P的含量,也是百果之冠;蚂蚁又称玄驹,由于蚂蚁体内含有多种机体代谢所必要的营养物质,如蛋白质(50~60%),各种游离和结合的氨基酸(40~73%),机体代谢必要的微量元素16~26种,糖类、脂肪酸和维生素以及挥发油和醛类等物质,可见蚂蚁全身是宝。澳大利亚麦克利大学的贝蒂教授经过多年研究后宣称:蚂蚁之所以很少染病,是因为蚂蚁分泌的蜡状物质中含有抗菌素可以有效地控制蚁群中的传染病之故。正是由于蚂蚁含有丰富的这些人体代谢所必要的物质,从而决定了蚂蚁具有多方面的食疗功能。
  用法:每日一次,30天为一疗程。
  近年来,我们在开展防治银屑病的工作中,用枸杞红枣粥治疗银屑病取得了一定疗效。
  银屑败毒止痒方药浴为什么能治银屑病?
  中药药浴就是把药物泡在水中,或用水煎后去渣,再作全身或局部浸浴。药浴在祖国医学中早有记载,如《外科正宗》中有洗痒疮方等。药浴具有直接作用于患处,简便易行等优点,也是银屑病外用治疗的一种辅助治疗。除了一般的药浴常识外,银屑病患者还应注意水温不宜过热,一般以体温上下为度。药浴时间一般以30—60分钟,银屑病患者个人掌握。全身或局部药浴后应注意穿衣服,避免受凉感冒,药浴时还应注意用软毛巾拭洗。禁用刷子或强力搓洗,禁用肥皂。我所研制的银屑败毒灵止痒方由:“蒲公英,胡桃皮,地肤子,浮萍四味中药组成,加适量水做全身或局部浴,经过20年临床证明,能改善血液循环,促进新陈代谢,使药物透入皮肤,清洁皮肤,一般药浴2—3次,均有引人注目的功效,达到软坚止痒的目的。
  银屑病遗传吗?
  银屑病给患者带来不少痛苦,它是否会遗传给后代?这个问题也给患者的家庭蒙上一层阴影。有的患者问:“我四五十岁才患银屑病,我父母与其他亲戚均非银屑病患者,我的孩子以后会患这种病吗?”也有的人问:“我从小就患此病,我的孩子是不是一定会患银屑病?”目前,医学遗传学研究组抽样调查资料表明:①在总共562969户2377842人中,有3993户的4958人患银屑病;②在688户的1653名银屑病患者中,每家都有2例以上病人;③上述银屑病患者中,33.34%有阳性家族史;④外国一些资料研究报告表明,银屑病患者有家庭史者10~80%,甚至最高达90.9%;⑤据有关统计,双亲正常,子女患病的占11.9%,双亲一方患病,子女占18.4%,双亲都患病,其子女发病率增高2/3且发病较高。从以上数字明显看出,银屑病具有遗传倾向。
  总之,银屑病遗传的规律目前仍处于探索之中,对于有关的遗传咨询只能粗略地估计其遗传背景,尚不能准确地预测银屑病子女的发病情况。随着医学的发展和进一步的研究,一定可以为银屑病的遗传诊断和预测提供更多帮助。
  银屑病真的会传染吗?
  在前面的银屑病与癣的根本区别中已说过,银屑病不传染。它是一种慢性炎症性皮肤病,在其皮损里一直没有任何人培养出真菌,或传染性细菌的存在,根本就不存在传染性,多年的科学研究证实,银屑病本身根本不传染,那有人会问,为什么有许多家庭、父母、兄弟姐妹先后患病,不是传染是什么?其实,这是家庭遗传因素,在各种不同外界因素的相互作用下而引起的。因此,患者及家属、亲属,特别是患者的同事、朋友都要清楚,银屑病患者的皮肤虽难看,但不传染。所以更要在精神因素方面给予温暖关怀,放下心来,积极参与公共活动,参加各种有意的娱乐、运动与社会正常交往,保持良好的轻松愉快的心态,这样,不论是对其治愈或是诱发银屑病都会有极大的益处。 
  银屑病与理化因素有关吗?
  由物理因素:化学因素激发的银屑病,已发生多起。日光和银屑病的关系最大,大多数患者的皮疹都在夏天好转或消失,冬季加重和复发,身体经常在潮湿环境中,也是重要的诱因。这些都是物理因素作用的结果,而化学因素的刺激,尤其是腐蚀剂、发泡剂等都可激发银屑病。有些药物如含有锂药物,β受体阻滞剂、乙醇等都可能使银屑病恶化,这也属于化学刺激。接触性皮炎、痱子、虫咬皮炎等治愈后,都可在原先患病部位出现银屑病,这也是广义上的理化因素激发的结果。由此看出,银屑病与各种理化因素的作用有密切关系。
  银屑病只单纯是发生于皮肤吗?
  由于本病病因未清,以往人们多以为是单纯的皮肤疾病,随着医学的发展,人们对本病做了进一步的研究,逐步地注意到本病患者所发生的系统改变。根据全国银屑病调查组证实:在各种不同类型的银屑病中,脓疱型、红皮病型以及关节型通常会不同程度地影响全身健康;病情严重者,常会对全身健康造成不同程度的影响,而轻症者则影响较小或看不到影响,病程长者,对全身健康产生的影响往往比短者要重,而且要多见;在治疗方面,那些接受过不适当治疗的患者,其全身健康遭受的危害,往往较大而且比较常见,相反,那些坚持科学治疗和护理的,则可以不受影响或影响较小。因此,银屑病不但发生于皮肤而且还可累及内脏(如心、肝、肾、眼等)及其它组织,且忠告患者:要正确而乐观地对待自己的疾病,不到处乱求医,坚持科学适度地治疗和护理,相信一定可以保持健康良好的状态。
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就诊地址:北京市海淀区万安路北大中医医学研究院皮肤病研究所。
乘车路线:360、374、121路均可到达。

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